변 경 승 인 요 청 서

(상호 및 개발기술 또는 시제품 제작품목)

접 수 처
접수일자
접수번호

업 체 명				호실
주 소				주민등록번호
변경 전			변경 후
업체명		개발기술 또는 시제품	업체명		개발기술 또는 시제품
변 경 사 유
첨 부 서 류
위와 같이 우리 업체의 (상호. 개발기술 . 시제품목 )에 대하여 변경하려 하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 2011 년 월 일 입주업체대표: 인 송원대학교창업보육센터장 귀하